Vluchtelingen
Vluchtelingen
Europa heeft ooit twee verschrikkelijke wereldoorlogen meegemaakt.
Hoewel dit geen reden tot trots is, hebben deze gebeurtenissen een enorme impact gehad op ons leven. Daarom begrijpen wij de nood van mensen in moeilijke situaties en reiken wij onze hand om te helpen.
Bij Tandheelkundig Expertise Centrum Maastricht (TEC Maastricht) bieden wij tandheelkundige zorg aan asielzoekers en ontheemden die verzekerd zijn via de RMO/RMA-regeling.
1. Verzekerden jonger dan 18 jaar
De volgende tandheelkundige behandelingen vallen onder de vergoeding:
| Behandeling | Voorwaarden |
|---|---|
| Periodieke tandheelkundige controle | 1 keer per jaar, vaker indien noodzakelijk |
| Incidenteel consult | Bij tandheelkundige klachten |
| Preventieve voorlichting | Maximaal 2 keer per jaar, 30 minuten per keer |
| Preventieve instructie en evaluatie | M01 en M02, ieder maximaal 6 keer volgens het addendum |
| Confectiekroon | R29 |
| Tandsteen verwijderen | Volgens de regeling |
| Fluorideapplicatie | 2 keer per jaar vanaf 6 jaar en doorbraak van blijvende elementen, vaker indien noodzakelijk |
| Sealing | Vergoed |
| Parodontale behandeling | Vergoed |
| Verdoving | Vergoed |
| Wortelkanaalbehandeling | Vergoed |
| Vullingen | Vergoed |
| Gnathologische behandeling | Bij kaakgewrichtsklachten of knarsen |
| Uitneembare prothesen | Kunstgebit en frameprothese |
| Implantaten en niet-plastische tandvervanging | Alleen bij ontbrekende blijvende snij- of hoektanden door niet-aanleg of een ongeval |
| Chirurgische tandheelkundige zorg | Exclusief implantaten, behalve de genoemde uitzonderingen |
| Röntgenonderzoek | Exclusief orthodontisch röntgenonderzoek |
Spoedzorg: buiten reguliere openingstijden wordt tandheelkundige zorg alleen vergoed wanneer de behandeling niet tot een andere dag kan worden uitgesteld.
2. Verzekerden van 18 jaar en ouder
A. Behandelingen zonder machtiging
| Behandeling | Prestatiecodes | Voorwaarden |
|---|---|---|
| Incidenteel consult | C003 | Geen periodieke controle |
| Avond-, nacht- en weekendtoeslag | C021 | Zonder machtiging |
| Kleine röntgenfoto | X10 | Maximaal 3 per kalenderjaar voor diagnostiek |
| Wortelkanaalbehandeling | E04, E13 of E14, E85, E19, E77, E78 | Maximaal 2 behandelingen, inclusief 2 X10 per behandeling. Molaren uitgesloten |
| Tandheelkundig ongeval | E03, E42, E43 | Volgens de regeling |
| Prothese opvullen/repareren | P064, P065, P070, P071, P060, P062, P063, P068, P069 | Eenmaal per jaar |
| Extractie/terugzetten tanden of kiezen | H11, H16, H50 | Zonder machtiging |
B. Behandelingen binnen het budget van € 350
Voor onderstaande verrichtingen geldt een gezamenlijk machtigingsvrij budget van maximaal € 350 per kalenderjaar.
| Behandeling | Prestatiecodes | Voorwaarden |
|---|---|---|
| Vullingen | V71, V72, V73, V74, V81, V82, V83, V84, V91, V92, V93, V94 | Binnen budget |
| Verdoving | A10 | Binnen budget |
| Rubberdam | C022 | Binnen budget |
| Opnieuw vastzetten niet-plastische restauraties | R74 | Binnen budget |
| Gebitsreiniging | M03 | Maximaal 6 keer per jaar |
| Niet-nagekomen afspraak | C90 | € 2,50 per geplande minuut, maximaal € 100 per afspraak |
Let op: boven het bedrag van € 350 is voor deze verrichtingen geen aanvullende vergoeding mogelijk.
C. Behandelingen waarvoor voorafgaande machtiging verplicht is
Voor de volgende prothetische behandelingen moet vooraf toestemming worden aangevraagd:
P042, P045, P023, P020, P021, P022, P040, P043, P001 en P002.
Voor P001 en P002 geldt de voorwaarde dat een frontelement in de prothese is opgenomen.
Zonder voorafgaande goedkeuring kan vergoeding niet worden gegarandeerd.
3. Belangrijke voorwaarden
De vergoeding geldt uitsluitend voor zorg die onder de RMO/RMA-regeling valt.
Voor volwassenen worden periodieke controles (C002) niet standaard vergoed.
Wortelkanaalbehandelingen van molaren bij volwassenen zijn uitgesloten.
De machtigingsvrije behandelingen en de maximale vergoedingen moeten aan de geldende voorwaarden voldoen.
Machtigingen die vóór 1 april 2025 zijn afgegeven, waren geldig tot en met 31 december 2025.
4. Contact en afspraken – TEC Maastricht
Tandheelkundig Expertise Centrum Maastricht
Vijverdalseweg 4a-03
6226 NB Maastricht
Telefoon: 043 363 6392
E-mail: info@tecmaastricht.nl
Website: www.tecmaastricht.nl
Wilt u een afspraak maken? Vermeld dan bij aanmelding dat u via RMO/RMA verzekerd bent en houd uw zorggegevens bij de hand.
5. Vragen over vergoeding en machtigingen
Voor inhoudelijke vragen over de RMO/RMA-regeling:
RMA Healthcare
Telefoon: 088 – 112 21 12
E-mail: zorgrma@rmasielzoekers.nl
Deze informatie is gebaseerd op de gewijzigde vergoedingsvoorwaarden per 1 april 2025 en het addendum op de Zorgovereenkomst Mondzorg RMO/RMA 2022–2025. De geldende contract- en vergoedingsvoorwaarden zijn leidend.